Юлия Титова: Смотрите, я знаю, что у меня по генам будут брыли, второй подбородок и так далее. Я, допустим, хочу предупредить ситуацию. Мне что нужно предложить, предположим?
Антон Захаров: На этапе, когда их нет, в профилактических целях ничего делать не нужно. Но на этапе, когда эти изменения уже начнут явно проявляться, вне зависимости от возраста, можно будет сделать тот или иной элемент лифтинга, в том числе, эндоскопического, без каких-то рубцов, для укрепления этих структур и сохранении их в правильном положении. Это не проблема.
Юлия Титова: То есть все-таки дождаться надо, пока проблема покажется?
Антон Захаров: Конечно, покажется и проявится.
Юлия Титова: А будут ли какие-то негативные последствия, если взять и весь жирок из-под щек вырезать?
Антон Захаров: Знаете, молодость – это объемы. Дефицит объемов – это признак возрастных изменений. Поэтому что-то удалять агрессивно, как тоже часто пытаются иногда делать, это не очень хорошо.
Юлия Титова: Ну есть какие-то каноны сегодня, просто они существуют, к сожалению, или к счастью, на сегодняшний день, узкое лицо, скулы. Надеюсь, скоро тенденция изменится, очень хотелось бы этого, но тем не менее, если девушка все-таки решилась сделать данную манипуляцию, может ли это ей чем-то грозить? Тем же все равно провисанием? Или лицо будет стареть быстрее?
Антон Захаров: Излишнее удаление жира на лице в молодом возрасте, в том числе, агрессивное удаление комков Биша стимулирует ранние эффекты старения, провисания ткани щек.
Юлия Титова: То есть провисание все равно придет.
Антон Захаров: И будет только хуже. Поэтому агрессивно как-то действовать в этом направлении я бы не рекомендовал. Насчет трендов. Знаете, все очень индивидуально. Красивые лица могут быть красивыми очень по-разному. И пытаться как-то следовать некой моде на сегодня, на какие-то конкретные черты, ну это абсурдно. Мы все прекрасны в своей индивидуальности, и именно ее нужно, свою индивидуальность, поддерживать и стремиться к гармонии в пределах своей индивидуальности, не пытаясь переходить на, скажем так, какие-то типичные решения.
Юлия Титова: Скажите, а липосакция подбородка, щек – это безопасная тема? Можно ли опять же молодым людям ее использовать? Некоторые говорят, что остаются какие-то комки, некрозы и что-то подобное.
Антон Захаров: Ну я не рекомендую эту манипуляцию для молодых людей в силу того, что много мелких контурных деформаций, вы правы, это раз. Липосакция щек в принципе мне не близка, потому что в этой зоне... Липосакция – это технология для работы с подкожным жиром, в этой зоне избытка подкожного жира нет вообще. То есть все то, что мы видим, если там есть избыток, это избыток глубоких тканей, которые не подлежат липосакции. Тут только тельные модификации пластики лица.
Пытаться удалить подкожный жир методом липосакции на щеках – это получить дефекты контура практически гарантированно, вопрос времени, когда они проявятся. Поэтому я не рекомендую липосакцию щек в принципе, особенно молодым людям.
Изолированная липосакция шеи, подбородочной зоны – это, скажем так, не оптимальное решение. В большинстве случаев история о том, что кожа идеально сократится и будет все классно, просто не будет жира, она не соотносится с реальностью. Кожа в области передней части шеи не настолько хорошо сокращается. Чаще всего мы в такой ситуации, если там есть реальный избыток, мы получим эффект пустого мешка, так называемый. Будет дряблая, вялая кожа вместо избытка жира. Плюс будет диссонанс при переходе с шеи на лицо. Переходить при липосакции границу с шеи на лицо через край нижней челюсти считается крайне опасным. Потому что там проходит кривая ветвь лицевого нерва, и есть большой риск получить нарушение проводимости и дефект мимики пожизненно.
Поэтому, скажем так, невозможность этого перехода таким образом диктует необходимость работать локально. И как следствие, будет заметен переход с шеи на лицо. Поэтому изолированная липосакция подбородка, очень мало людей, которым это реально показано, для которых это будет хорошо визуально, их очень мало. В большинстве случаев опять же с шеей нужна более комплексная работа.
Юлия Титова: Очень понятно, спасибо. А что касается морщинок. Вот если у нас есть лицо, не опороченное лишними тканями, лишним жирком, просто есть какая-то морщинистая сетка. Здесь не надо к операциям обращаться?
Антон Захаров: Здесь в принципе не нужна хирургия.
Юлия Титова: Косметология подойдет?
Антон Захаров: Для работы с кожей есть огромный арсенал у косметологов, который позволяет добиться отличных результатов. И за счет лазерной шлифовки, и за счет введения препаратов гиалуроновой кислоты, за счет тех или иных видов пилингов разной направленности, широкий спектр возможностей. Состояние кожи можно улучшить ну драматически, и не стоит прибегать к хирургии. Хирургия – это работа, в первую очередь, с объемами и с композицией, а не с качеством кожи.
Я бы еще, конечно, вспомнив ваш вопрос про золотые нити, сказал бы, что нужно отделять технологии, направленные на процесс, и технологии, направленные на результат. Вот золотые нити – это отличный пример технологии, направленной на процесс и на внушаемость пациента. Когда ни с точки зрения биомеханики, ни с точки зрения гистологии никакого лифтинг-эффекта в этой технологии, реально оценимого, объективно, не было. Тем не менее на нее был спрос.
Все же хирургия, если это качественная хирургия, она направлена на результат, не на процесс. К сожалению, сейчас у нас в рынке есть очень много технологий, направленных на процессы, на внушаемость пациента, не соотносящихся с законами биомеханики, с законами хирургии.
И, конечно, пациенту очень тяжело разобраться в море этих технологий, но должна быть, конечно же, здоровая критика в понимании того, на что человек идет. То есть, наверное, если есть что-то, обещающее лифтинг-эффект, отличный овал, классный контур за счет там какой-то ниточки отдельной, где-то введенной, ну, наверное, можно понимать, что это невозможно. Потому что, если бы это работало, то весь сегмент эстетической хирургии просто прекратил бы свое существование.
Это касается очень многих технологий, близких к малоинвазивным вмешательствам. Нужно понимать их ограниченность и не питать иллюзий о том, что подобный подход позволит получить шикарные результаты. К сожалению, многие люди все пытаются проверить на себе, но это их выбор.
Юлия Титова: А часто ли вы отправляете с консультации молодые, еще не опороченные возрастом и дефектами лица к косметологу попробовать решить проблему?