Эндоскопический лифтинг лба, бровей, височных областей

Антон Захаров: Здравствуйте, друзья. Поговорим с вами о такой операции, как эндоскопический лифтинг лба, бровей, височных областей.
Это достаточно длинное название. У него есть много синонимов, такие как эндолифтинг лба, эндоскопия верхней трети, эндоскопия лба либо эндоскопический фронтотемпоральный лифтинг. Это все синонимы, разные хирурги используют разные словосочетания для того, чтобы обозначить это вмешательство. Хотя оптимальное название и полноценное – это эндоскопический лифтинг лба, бровей, височных областей.

Что же скрывается под этим длинным словосочетанием? Это современная высокотехнологичная операция, которая позволяет справиться с рядом эстетических недостатков в области верхней трети лица. Основным показанием является опущение подбровья.

Напомню вам, что от ресниц до бровей две анатомические зоны. Верхние веки – это то, что от ресниц до складки, и от складки до бровей – это подбровье. И очень часто пациенты обращаются к эстетическому хирургу, имея данный эстетический недостаток – опущение подбровья, с пожеланием выполнить верхнюю эстетическую блефаропластику. Но это не очень обоснованное пожелание. И хирург, если он обладает достаточным уровнем квалификации, он понимает, что опущение подбровья должно корректироваться другим методом, таким как эндоскопия, и выполняет именно это вмешательство.

Также показанием для эндоскопического лифтинга является избыток кожи в области височной области, так называемые «гусиные лапки», либо низкая высота лба. Потому что часто эта операция используется как гармонизирующее вмешательство с целью увеличения высоты верхней трети лица в целом, что для многих лиц позволяет выставить правильно высоты, получить более выигрышную композицию.

Вмешательство проводится через пять проколов в волосистой части головы, два в височной области, два в теменной и один по центру. И большим преимуществом этой операции является именно то, что нет никаких открытых доступов на лице. То есть никаких рубцов после этого вмешательства на видимых частях лица не остается, все находится в волосистой части. В идеале волосы не удаляются, ничего не выбривается, делаются просто локальные проборы. Это позволяет нашим пациентам очень быстро вернуться к социальной жизни. И также это вмешательство является одним из самых быстро реабилитируемых из операций на лице. Реабилитация в целом занимает 7-10 дней, из них 5 дней человек проводит в повязке на лице.

Через эти пять доступов, которые мы обсуждаем, хирург заходит с помощью эндоскопического оборудования в верхнюю треть лица, разбирает все связки, которые фиксируют ткани в имеющемся положении, перемещает их в более правильную, более выигрышную позицию либо с повышением линии роста волос в плане коррекции высоты третей, либо с расправлением подбровья, либо с коррекцией симметрии бровей, что тоже является показанием к эндоскопическому лифтингу, и фиксирует ткани в новом положении.

Обычно для этого используются современные фиксаторы из полимолочной кислоты, они называются эндотины.

Есть несколько устаревших методов фиксации, таких как костные шурупы, которые временно устанавливаются на 10 дней для закрепления ткани в новом положении, либо нитевые методы фиксации смещенных тканей, которые гораздо менее эффективны чем фиксаторы и, к сожалению, не могут обеспечить стабильного результата этой операции. Особенно шурупы. Потому что плотная, жесткая рубцовая ткань, которая удерживает ткань уже в новом положении, она формируется два-три месяца. Удаленные через 10 дней шурупы уже ничего не держат и, соответственно, очень часто ткани возвращаются на свое место. Поэтому в социуме есть достаточно скептическое отношение к этой операции, именно связанное с использованием ненадежных методов фиксации. Если фиксация полноценная, то стабильность и результат этих вмешательств очень велики.

Данная операция, конечно, рассматривается, с одной стороны, как омолаживающая, устраняющая птоз подбровья, возрастные изменения в области верхней трети, так и гармонизирующая с помощью выставления третей в правильное соотношение. Такой комплексный подход позволяет добиваться оптимальных эстетических результатов, и именно он используется в нашей практике.

Очень часто эндоскопический лифтинг используется как изолированное вмешательство, то есть он выполняется отдельно, не сочетаясь с другими операциями. Во многих случаях он является частью комплексной периорбитальной операции. О таком комплексном подходе был ряд отдельных роликов, с которыми можете ознакомиться на канале.

И в объем комплексных вмешательств это тоже частая практика, эндоскопия активно применяется. Но мы опираемся на индивидуальную анатомию лица в нашей тактике. И в зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент, можем делать это вмешательство как отдельно, так и в составе более объемных вмешательств на лице.

Это вмешательство позволяет позиционировать брови так, как нам нравится с пациентом для создания оптимальной композиции. Поэтому именно с помощью эндоскопии имеется возможность изменить композиционную позицию бровей для получения оптимальных результатов либо в соответствии с видением нашего пациента, чтобы не делать татуаж, не заниматься какой-то коррекцией формы, чтобы брови были в стабильном положении длительное время.

Также преимуществом эндоскопии, качественно выполненной, является длительность эффекта. Потому что стабильно держится результат 7-10 лет после этих операций, если все сделано по технологии.

Акцентирую ваше внимание. Эндоскопия очень часто необходима тем людям, которые думают, что им нужна верхняя блефаропластика. Поэтому будет здорово, если вы детально обсудите ваши пожелания с профессиональным эстетическим хирургом, который уже подберет правильную тактику решения вашей задачи.